Чем аутизм отличается
от шизофрении?
Детский психиатр Анна Ясиновская: «Тема довольно сложная, и порой действительно непросто разграничить аутизм и шизофрению».
Дифференциальная диагностика чрезвычайно важна — так как подходы к терапии и поддержке абсолютно разные.
У РАС и шизофрении есть некоторые «пересекающиеся» симптомы, которые при поверхностном изучении могут казаться похожими:
Нарушение социального взаимодействия: малоконтактность при шизофрении и недостаточное развитие социальных навыков при аутизме.
Необычное поведение: ритуалы, повторяющиеся действия при РАС и кататония и психомоторное возбуждение при шизофрении.
Особенности выражения эмоций: эмоциональная холодность при шизофрении внешне напоминает трудности в выражении эмоций при аутизме.
Специфичные узконаправленные интересы при РАС и эксцентричность и «странность» при шизофрении.
Но при более прицельном рассмотрении расстройств, они имеют существенные отличия.
1. Возраст начала и развитие
РАС — нарушение нейроразвития, симптомы которого проявляются в раннем детстве (как правило до 3 лет).
Шизофрения — психическое заболевание (а согласно современным взглядам также нарушение нейроразвития), которое, как правило, манифестирует позже — в подростковом возрасте или у молодых людей (пик — 20–30 лет). До этого человек часто развивается относительно нормально.
2. Природа ключевых симптомов
При РАС дефицит социального взаимодействия связан со сниженной способностью выстраивать сложные взаимодействия между людьми, а ограниченные и повторяющиеся схемы поведения связаны с повышенной способностью к систематизации.
При шизофрении главные критерии — психотические симптомы: галлюцинации и бред, которые для РАС не характерны. Социальная изоляция часто следствие этих симптомов.
Следует учитывать, что у людей с РАС слабо развита прагматическая сторона речи, и они могут конкретно интерпретировать вопросы, что может создавать ложное впечатление психотической симптоматики.
— Тобой кто-то управляет? — Да.
При расспросе выясняется, что управляет мама: она же говорит, что мне делать.
Также не стоит забывать о коморбидности, у человека с аутизмом также может развиться шизофрения, как и у любого другого.
Таким образом, можно выделить следующие самые главные отличия РАС от шизофрении:
У РАС и шизофрении есть некоторые «пересекающиеся» симптомы, которые при поверхностном изучении могут казаться похожими:
Нарушение социального взаимодействия: малоконтактность при шизофрении и недостаточное развитие социальных навыков при аутизме.
Необычное поведение: ритуалы, повторяющиеся действия при РАС и кататония и психомоторное возбуждение при шизофрении.
Особенности выражения эмоций: эмоциональная холодность при шизофрении внешне напоминает трудности в выражении эмоций при аутизме.
Специфичные узконаправленные интересы при РАС и эксцентричность и «странность» при шизофрении.
Но при более прицельном рассмотрении расстройств, они имеют существенные отличия.
1. Возраст начала и развитие
РАС — нарушение нейроразвития, симптомы которого проявляются в раннем детстве (как правило до 3 лет).
Шизофрения — психическое заболевание (а согласно современным взглядам также нарушение нейроразвития), которое, как правило, манифестирует позже — в подростковом возрасте или у молодых людей (пик — 20–30 лет). До этого человек часто развивается относительно нормально.
2. Природа ключевых симптомов
При РАС дефицит социального взаимодействия связан со сниженной способностью выстраивать сложные взаимодействия между людьми, а ограниченные и повторяющиеся схемы поведения связаны с повышенной способностью к систематизации.
При шизофрении главные критерии — психотические симптомы: галлюцинации и бред, которые для РАС не характерны. Социальная изоляция часто следствие этих симптомов.
Следует учитывать, что у людей с РАС слабо развита прагматическая сторона речи, и они могут конкретно интерпретировать вопросы, что может создавать ложное впечатление психотической симптоматики.
— Тобой кто-то управляет? — Да.
При расспросе выясняется, что управляет мама: она же говорит, что мне делать.
Также не стоит забывать о коморбидности, у человека с аутизмом также может развиться шизофрения, как и у любого другого.
Таким образом, можно выделить следующие самые главные отличия РАС от шизофрении:
- Возраст начала (раннее детство)
- Природа психопатологической симптоматики (дефицит социальных когниций)
- Отсутствие психотической симптоматики (бред и галлюцинации) при РАС
Автор: детский психиатр и психотерапевт
Анна Ясиновская
Анна Ясиновская
«Мне просто находить общий язык с детьми, они быстро начинают доверять, а мамы чувствуют себя спокойно».
